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(来学网)
患者,女,45岁。急性心肌梗死发作,胸骨后压榨性疼痛、濒死感、大汗。经医院救治后疼痛缓解,病情稳定,可完成部分自理活动。医生建议行冠状动脉搭桥手术。
患者疼痛缓解住院后,护士应首先满足的层次需要是()
A.
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生理需要
B.
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安全需要
C.
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爱与归属的需要
D.
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尊重的需要
E.
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自我实现的需要
根据奥伦的自理模式,患者在心肌梗死急性发作时,护士应提供的补偿护理系统是()
A.
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治疗系统
B.
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辅助系统
C.
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支持-教育系统
D.
(来学网)
部分补偿护理系统
E.
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全补偿护理系统
患者病情平稳后,部分自理能力恢复,此时根据奥伦的自理模式,护士应给予的护理系统是()
A.
(来学网)
全补偿护理系统
B.
(来学网)
部分补偿护理系统
C.
(来学网)
支持-教育系统
D.
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辅助系统
E.
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治疗系统
患者对行冠状动脉搭桥手术担忧,感到恐惧,犹豫不决。此时护士应注意满足的需要对应的需要层次是()
A.
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生理需要
B.
(来学网)
安全需要
C.
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爱与归属的需要
D.
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尊重的需要
E.
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自我实现的需要
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)患者疼痛缓解后,应先满足低层次需要,生理的需要为最低层次需要。(选A)(2)全补偿护理系统:在此系统里,病人没有能力自理,需要护士进行全面帮助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。心肌梗死发作期应绝对卧床休息,防止心力衰竭,所以应给予全补偿系统。(选E)(3)部分补偿护理系统:在此系统中,护士和病人共同承担病人的自理活动,在满足自理需要方面都能起主要作用,适用于手术后病人。尽管它能满足大部分自理需要,但需护士提供不同程度的帮助,如协助如厕、帮助更换敷料等。该患者是部分自理能力恢复,因此应给予部分补偿系统。(选B)(4)该病人对行冠状动脉搭桥手术担忧,感到恐惧,对自身安全感担忧,此时应注意满足患者安全的需要。(选B)
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