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(来学网)
患者,男,35岁。公司职员,患有病毒性肝炎5年。现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×10^9/L。为确诊是否为门静脉高压症,最有意义的检查是()
A.
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脐周有无静脉曲张
B.
(来学网)
直肠镜检查
C.
(来学网)
骨髓检查
D.
(来学网)
食管钡餐检查
E.
(来学网)
经皮脾静脉造影
正确答案:
D
答案解析:
门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。腹部B超检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像,钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象,在食管为钡剂充盈时,曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变,排空时,为蚯蚓样或串珠状负影。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影, 可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。(选D)
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