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(来学网)
男,7岁。2周前感冒后出现眼睑明显水肿,尿量减少,500~700ml/d,尿色呈洗肉水样。实验室检查:尿中可见较多红细胞及红细胞、白细胞、上皮细胞管型,尿蛋白(++),血清补体C3明显下降。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性肾盂肾炎
B.
(来学网)
急性肾损伤
C.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)
肾病综合征
E.
(来学网)
急性肾小球肾炎
患儿恢复日常活动的指标是
A.
(来学网)
尿蛋白消失
B.
(来学网)
血尿消失
C.
(来学网)
血压正常
D.
(来学网)
血沉正常
E.
(来学网)
ASO滴度正常
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,常有上呼吸道感染等前驱症状,典型表现为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿和高血压;实验室检查可见血清补体C3下降,尿液检查可见管型(选E),急性肾损伤主要表现为少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等(不选B)。慢性肾小球肾炎多见于中青年男性,病情迁延并呈缓慢进展(不选C)。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症(不选D)。急性肾盂肾炎患者发热、寒战等全身症状明显。还可有尿频、尿急、尿痛、腰痛等表现(不选A)。(2)急性肾小球肾炎急性期需要卧床休息2~3周,直到肉眼血尿消失、水肿清退、血压正常,方可下床在室内轻微活动,尿红细胞减少、血沉正常方可上学及恢复日常活动,但仍需要避免体育运动。尿液检查完全正常后方可恢复体力活动。
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