(来学网)男，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情，目前最主要的护理诊断是（）。
  • A.
    (来学网)营养失调：低于机体需要量
  • B.
    (来学网)潜在并发症：窒息
  • C.
    (来学网)低效性呼吸型态
  • D.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • E.
    (来学网)气体交换受损
正确答案：
D
答案解析：
首优的护理诊断/问题指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。对以咳痰为主要表现者，痰液黏稠不易咳出或无力咳痰可造成呼吸道阻塞，导致呼吸困难，此时的首优护理诊断是“清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出等有关”。
上一题下一题
专业实务