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(来学网)
患儿,4岁。10夭前出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热、乏力等上呼吸道感染症状,2~3天后咳嗽日益加重,以夜间为甚,表现为突发数十声急促的咳嗽,咳至终末伴一口深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
小儿肺炎
B.
(来学网)
百日咳
C.
(来学网)
急性感染性喉炎
D.
(来学网)
支气管哮喘
E.
(来学网)
急性支气管炎
首优护理诊断是
A.
(来学网)
营养不足
B.
(来学网)
有窒息的危险
C.
(来学网)
潜在并发症皮下气肿
D.
(来学网)
有感染的危险
E.
(来学网)
有体液不足的危险
患儿痉挛发作时应采取的卧位是
A.
(来学网)
去枕平卧位
B.
(来学网)
侧卧位
C.
(来学网)
仰卧位
D.
(来学网)
头低脚高位
E.
(来学网)
俯卧位
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)百日咳的临床表现,卡他期低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力,干咳,热退后咳嗽加剧,尤其夜晚更甚,痉咳期不发热,特征性的阵发性、痉挛性咳嗽,吸气时声带处于紧张状态,发出鸡鸣样声音,如此反复,直至排出大量黏稠痰及吐出胃容物为止。小儿肺炎急性起病,典型表现为突然畏寒、发热,先有短暂上呼吸道感染症状,随后咳嗽、咳痰,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。急性感染性喉炎以声音嘶哑、讲话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征,常有发热。支气管哮喘临床表现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。急性支气管炎常见干咳。(2)百日咳首优的护理诊断是有窒息的危险,与痉咳期吸气时处于紧张状态、空气通过狭窄和接连阵咳排除大量黏稠痰液及在胃内容物有关。(3)患儿痉挛发作时采取侧卧位,专人看守,及时吸痰、给氧,防止窒息。
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