(来学网)患者,男,38岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。经检查初步诊断为急性白血病。
  1. 诊断急性白血病最有利的证据是()。
    A.
    (来学网)发热、出血
    B.
    (来学网)胸部压痛
    C.
    (来学网)肝脾肿大
    D.
    (来学网)四肢关节疼痛
    E.
    (来学网)骨髓中发现大量原始细胞
  2. 该患者诊断为急性淋巴细胞白血病,为预防脑膜白血病,给予腰椎穿刺预防用药。腰椎穿刺术后须去枕平卧位4~6小时,目的是为防止()。
    A.
    (来学网)穿刺部位出血
    B.
    (来学网)穿刺部位感染
    C.
    (来学网)低压性头痛
    D.
    (来学网)颅内感染
    E.
    (来学网)脑脊液外漏
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)骨髓检查是确诊白血病的主要依据和必做检查。对临床分型、指导治疗、疗效判断和预后评估等意义重大。多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃,以原始细胞和幼稚细胞为主,正常较成熟的细胞显著减少。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量白血病细胞异常增生,使正常造血受到抑制。临床上常表现有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大、胸骨下段局部压痛等。(2)急性白血病患者,腰椎穿刺术后须去枕平卧位4~6小时,不可抬头,可适当转身,以防头痛、呕吐、眩晕等穿刺后反应。