患者，男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊测血气分析为PaO2 55mmHg，PaCO2 60mmHg。此患者目前最确切的医疗诊断是（）。-369-内科护理（中级）

患者，男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊测血气分析为PaO2 55mmHg，PaCO2 60mmHg。此患者目前最确切的医疗诊断是（）。