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(来学网)
患者,男,15岁。1周前因受凉出现低热,流涕,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×10^9/L,中性粒细胞0.8,血小板160×10^9/L,尿蛋白(+),红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
细菌性痢疾
B.
(来学网)
泌尿系结石
C.
(来学网)
急性肾小球肾炎
D.
(来学网)
过敏性紫癜
E.
(来学网)
药物疹
正确答案:
D
答案解析:
患者为青少年男性,1周前受凉出现上呼吸道感染的前驱症状,双下肢膝关节以下出现散在性紫癜,是单纯性过敏性紫癜的典型临床表现。细菌性痢疾典型表现为里急后重和排便次数增多。泌尿系结石分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石典型表现为疼痛和血尿,下尿路结石主要表现为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。急性肾小球肾炎有前驱期感染1~3周后发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。药物疹多有一定的潜伏期,皮疹形态较复杂,为多型性皮疹。
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