(来学网)患者，男，17岁。1型糖尿病史多年，平时饮食控制，普通胰岛素皮下注射。两天前感冒，发热、食欲减退、恶心、呕吐。查血糖30mmol/L，尿酮体（++），给予补液和小剂量速效胰岛素持续静脉滴注。补液治疗措施错误的是（）。
  • A.
    (来学网)补液总量可按原体重的10%估计
  • B.
    (来学网)首先补给生理盐水
  • C.
    (来学网)当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖盐水或葡萄糖液
  • D.
    (来学网)患者清醒，鼓励饮水
  • E.
    (来学网)为纠正酸中毒尽快静滴碳酸氢钠
正确答案：
E
答案解析：
糖尿病酮症酸中毒患者，当pH≤6.9的严重酸中毒者应采用等渗碳酸氢钠溶液静脉输入，一般仅给1～2次且不宜过快，以避免诱发或加重脑水肿。补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施，开始补液速度要快，常先补给生理盐水，补液总量可按发病前体重的10%估计，在第一阶段2小时内输入生理盐水1000～2000ml，第二阶段当血糖降至13.9mmol/L时补充5%葡萄糖液或葡萄糖盐液，患者清醒后鼓励饮水（或盐水）。
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