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(来学网)
患者,男,68岁。冠心病病史14年,因心前区疼痛症状加重收入院。数分钟前突然晕倒、意识丧失、皮肤苍白,口唇发绀,颈动脉搏动消失,呼吸停止。
此时护士应首先采取的抢救措施是()。
A.
(来学网)
高流量吸氧
B.
(来学网)
心肺复苏
C.
(来学网)
把患者转移至抢救室
D.
(来学网)
心电图检查
E.
(来学网)
建立静脉通路进行输液
若心电监护显示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS波群与T波。应考虑为()。
A.
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房性期前收缩
B.
(来学网)
室性期前收缩
C.
(来学网)
室性心动过速
D.
(来学网)
心房颤动
E.
(来学网)
心室颤动
此时最有效的处理措施是()。
A.
(来学网)
口对口人工呼吸
B.
(来学网)
非同步电击复律
C.
(来学网)
植入心脏起搏器
D.
(来学网)
皮下注射肾上腺素
E.
(来学网)
静脉注射利多卡因
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)发生心跳骤停时护士应首先采取的抢救措施是心肺复苏(胸外心脏按压→开放气道→口对口人工呼吸)。(2)心室颤动的心电图特点是波形、振幅和频率完全无规则,无法辨认QRS波群与T波。房性期前收缩的心电图特点是P'波提早出现,其形态与窦性P波不同,PR间期≥0.12秒,QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,期前收缩后有一不完全代偿间歇。室性期前收缩的心电图特点是QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限>0.12秒,其前无相关的P波,T波常与QRS波群的主波方向相反,期前收缩后有完全代偿间歇。室性心动过速的心电图特点是心室率150~250次/分,QRS波群宽大畸形,>0.12秒,ST-T波常与QRS波群主波方向相反。心房颤动的心电图特点是窦性P波消失,代之以小而不规则的基线波动(f波),频率350~600次/分,一般情况下QRS波群形态正常。(3)室颤一旦发生,患者迅速出现意识丧失、抽搐,继之呼吸停顿甚至死亡。应立即进行非同步直流电除颤。
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