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(来学网)
患者,女,69岁。心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早博。入院查体:气急,不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早博10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉反流征阴性。
对该患者护理措施中不正确的是()。
A.
(来学网)
绝对卧床休息
B.
(来学网)
观察疼痛缓解的情况
C.
(来学网)
保持室内环境安静
D.
(来学网)
营养丰富高蛋白饮食
E.
(来学网)
观察生命体征变化
根据上述情况,患者需要静点硝普钠,正确的用法是()。
A.
(来学网)
静点时先快后慢
B.
(来学网)
30分钟检测血药浓度
C.
(来学网)
72小时检测血药浓度
D.
(来学网)
避光滴注
E.
(来学网)
可静脉推注
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)左心衰竭心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早博,表现为气急,不能平卧,奔马律,两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音,肝颈静脉反流征阴性。护理措施包括少食多餐,限制总热量,严格限制水、钠摄入量。避免增加心脏负担。绝对卧床休息,保持环境安静。观察疼痛缓解的情况和生命体征变化。(2)硝普钠口服不吸收,静脉给药后5分钟即见效,停药后作用仅维持3~5分钟,故只可静脉滴注。因其降压迅速,使用时应调整给药速度,严密监测血压变化,有条件者可用输液泵控制滴速。应现用现配,保存和应用不超过12小时。硝普钠见光易变质,滴注过程中应避光,黑纸遮挡。
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