(来学网)患者,男,45岁。因严重胸痛发作4小时到急诊科就诊。有胸痛史2年,心电图检查示ST段抬高。
  1. 此患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)急性肝炎
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)心肌炎
  2. 生化检查中最有价值的是()。
    A.
    (来学网)cTnT
    B.
    (来学网)CK-MB
    C.
    (来学网)Mb
    D.
    (来学网)AST
    E.
    (来学网)CK
  3. 如果仍未确诊,12小时后应选择的标志物是()。
    A.
    (来学网)cTnT
    B.
    (来学网)CK-MB
    C.
    (来学网)Mb
    D.
    (来学网)AST
    E.
    (来学网)CK
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)有胸痛,心电图异常,首先怀疑心肌梗死。(2)原本特异性最好的应该是肌钙蛋白,但此时发病才4小时,肌钙蛋白未升高,则选CK-MB。(3)在12小时时,肌钙蛋白已经升高,首选肌钙蛋白。