(来学网)患儿，9岁。血尿、少尿1周，晨起眼睑水肿，血压185/105mmHg。既往无肾脏病史。
  1. 1L尿液中含血量在1ml以上可以肉眼观察到血色，诊断镜下血尿的标准是（）。
    A.
    (来学网)红细胞>2个/HPF
    B.
    (来学网)红细胞>4个/HPF
    C.
    (来学网)红细胞>1个/HPF
    D.
    (来学网)红细胞>5个/HPF
    E.
    (来学网)红细胞>3个/HPF
  2. 沉渣镜检显示红细胞满视野，大小明显不一，有的相差3～4倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。此患儿血尿属于（）。
    A.
    (来学网)非均一性血尿
    B.
    (来学网)大细胞血尿
    C.
    (来学网)均一性血尿
    D.
    (来学网)棘形细胞血尿
    E.
    (来学网)小细胞血尿
  3. 如果血清补体C3及总补体下降，中度尿蛋白，并可见颗粒管型，则患儿最可能的诊断是（）。
    A.
    (来学网)肾结石
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)肾结核
    D.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)肾移植术后
正确答案：
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析：
(1)镜下血尿是指肉眼观察尿液无血色，离心后镜下观察红细胞>3个/HPF。(2)非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）：多形性红细胞≥80%，且存在2种以上类型变形，如红细胞大小改变、形态异常和红细胞内血红蛋白分布及含量变化。(3)患儿有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并伴有血清补体C3及总补体下降，这些均符合急性肾小球肾炎的诊断指标，因此考虑该患儿最可能的诊断是急性肾小球肾炎。
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