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(来学网)
患者,女,41岁。月经血多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状淤血痰,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象血红蛋白:110g/L,白细胞:4.6×10^9/L,血小板30×10^9/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞增生,以颗粒型巨核细胞增多为主。
该患者的诊断应考虑为()。
A.
(来学网)
功能性子宫出血
B.
(来学网)
遗传性毛细血管扩张症
C.
(来学网)
特发性血小板减少性紫癜
D.
(来学网)
巨核细胞白血病
E.
(来学网)
周期性血小板减少症
该患者护理措施中不正确的是()。
A.
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急性出血期绝对卧床休息
B.
(来学网)
高热量、低蛋白饮食
C.
(来学网)
注意观察出血部位及出血量
D.
(来学网)
防止便秘
E.
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预防感染
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)该女性患者,月经过多3年,皮肤紫癜1周,双下肢可见点片状淤血瘫,血红蛋白和白细胞正常,血小板减少,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞增生,考虑为特发性血小板减少性紫癜。(2)特发性血小板减少性紫癜应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣清淡饮食。急性出血期绝对卧床休息,密切观察生命体征及神志变化,注意出血部位及出血量,长期便秘可引起颅内压增高导致颅内出血。患者长期用糖皮质激素,易诱发或加重感染,使患者病情加重,应预防感染。
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