(来学网)患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是
  • A.
    (来学网)双侧中枢性面瘫
  • B.
    (来学网)左侧中枢性面瘫
  • C.
    (来学网)右侧周围性面瘫
  • D.
    (来学网)左侧周围性面瘫
  • E.
    (来学网)肌肉炎症引起的面瘫
正确答案:
B
答案解析:
中枢性面瘫主要由脑血管病等脑部病变引起,表现为病变对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿口角偏向健侧,而上部面肌(额肌、眼轮匝肌等)不受累,双侧额纹对称。该患者右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,双侧额纹对称,符合左侧中枢性面瘫的表现,B选项正确。双侧中枢性面瘫会表现为双侧下部面肌瘫痪,与该患者表现不符,A选项错误。右侧周围性面瘫会出现右侧额纹变浅或消失,眼睑闭合不全等上部面肌受累表现,与该患者情况不同,C选项错误。左侧周围性面瘫表现为左侧额纹变浅等上部面肌及下部面肌均受累,D选项错误。题干中未提示有肌肉炎症的相关证据,且肌肉炎症引起的面瘫表现多样,与该患者表现不一致,E选项错误。