(来学网)男,68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作。查体无异常。实验室检查:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为()。
  • A.
    (来学网)瑞舒伐他汀
  • B.
    (来学网)考来烯胺
  • C.
    (来学网)依折麦布
  • D.
    (来学网)非诺贝特
  • E.
    (来学网)阿托伐他汀
正确答案:
D
答案解析:
(1)常用血脂指标:血TC(总胆固醇)<5.2mmol/L;LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)<3.4mmol/L;TG(甘油三酯)<1.70mmol/L;HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)>1.0mmol/L。(2)调整血脂药物:①他汀类:代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀;主要作用是主要降低血胆固醇,也降低甘油三酯。适应证是高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合性高脂血症②贝特类:代表药物有非诺贝特、苯扎贝特;主要作用是主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇。适应证是高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。③当血清TG≥1.7mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L时,首先主张控制饮食和改善生活方式;④对于严重高TG血症(空腹TG≥5.7mmol/L)病人首选贝特类。