(来学网)患者女,24岁。病程4年,在这4年里的大多数时间里,感到心情沉重、沮丧,感觉周围事物一片黯淡,对工作无兴趣,无热情,常感到精神不振、疲乏、能力降低等,自我评价较低,期间无超过2周的完全缓解,从来没有过兴奋话多现象,工作、学习和社会功能无明显受损,并且自觉有问题,主动要求治疗。
  1. 该例的诊断最可能是
    A.
    (来学网)抑郁发作
    B.
    (来学网)环性心境障碍
    C.
    (来学网)恶劣心境障碍
    D.
    (来学网)分裂症
    E.
    (来学网)以上都不对
  2. 如果该患者伴随有反复出现的自杀念头,社会功能显著受损,难以维持正常的工作和学习,且对病情无认识,无求治欲望,则可诊断为
    A.
    (来学网)抑郁发作
    B.
    (来学网)环性心境障碍
    C.
    (来学网)恶劣心境障碍
    D.
    (来学网)分裂症
    E.
    (来学网)以上都不对
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
原题干中患者的症状以抑郁症状为主,但未达到抑郁发作的症状标准,只达到3项,且其严重程度未达到抑郁发作的严重标准,所以不能诊断为抑郁发作,应为恶劣心境障碍。然而,如果加上反复出现的自杀念头,则达到了抑郁发作的症状标准,加之严重程度达到抑郁发作的严重标准,所以可诊断为抑郁发作。