(来学网)男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。
  1. 产生该病变的原因为
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)骨折复位不佳
    C.
    (来学网)内固定造成髓腔内营养血管的损伤
    D.
    (来学网)骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
    E.
    (来学网)内固定时间不足
  2. 该病人应首选以下哪一种治疗方法
    A.
    (来学网)减少负重，定期摄片随访
    B.
    (来学网)人工全髋关节置换
    C.
    (来学网)高压氧舱治疗
    D.
    (来学网)带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
    E.
    (来学网)股骨头钻孔减压
  3. 若该患者年龄为70岁老年患者，一般情况良好，首选
    A.
    (来学网)减少负重，定期摄片随访
    B.
    (来学网)人工全髋关节置换
    C.
    (来学网)高压氧舱治疗
    D.
    (来学网)带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
    E.
    (来学网)股骨头钻孔减压
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析：
1.患者考虑股骨头坏死，其坏死原因为骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤。
3.高龄患者首选人工全髋置换术，可以早期下地活动。
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