(来学网)男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
  1. 对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)血管损伤
    C.
    (来学网)神经损伤
    D.
    (来学网)骨筋膜室综合
    E.
    (来学网)缺血性骨坏死
  2. 经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是
    A.
    (来学网)调整牵引角度和牵引重
    B.
    (来学网)改用小夹板外固定
    C.
    (来学网)小夹板外固定+骨牵引
    D.
    (来学网)手法复位+双侧髋人字石膏外固定
    E.
    (来学网)切开复位内固定
  3. 经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是
    A.
    (来学网)创伤性关节炎
    B.
    (来学网)关节僵硬
    C.
    (来学网)关节强直
    D.
    (来学网)内固定影响关节活动
    E.
    (来学网)软组织损伤严重
  4. 针对上述病情，最恰当的处理是
    A.
    (来学网)继续理疗+功能锻炼
    B.
    (来学网)配合中草药治疗
    C.
    (来学网)手术松解关节周围粘连
    D.
    (来学网)左膝关节融合术
    E.
    (来学网)人工膝关节置换术
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)B
(4)C
答案解析：
1.患者因骨折损伤周围软组织及血管，导致大量出血，容易发生低血容量性休克。
2.严重粉碎性骨折，宜切开复位内固定以达到满意复位及坚强内固定。
3.关节检查未发现异常，排除关节炎及内固定原因可能，软组织严重损伤导致关节活动受限即关节僵直。
4.患者具有明确关节松解术指征。
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骨外科学（相关专业知识、专业知识、专业实践能力）