(来学网)患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)食管炎
    B.
    (来学网)食管癌
    C.
    (来学网)食管良性肿瘤
    D.
    (来学网)贲门失弛缓症
    E.
    (来学网)食管憩室
  2. 进一步的检查应是
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)胸部MRI
    C.
    (来学网)食管镜检查及组织活检
    D.
    (来学网)胸腔镜检查
    E.
    (来学网)纵隔镜检查
  3. 确诊后应选择的治疗措施是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)放射疗法
    C.
    (来学网)化学疗法
    D.
    (来学网)免疫疗法
    E.
    (来学网)中医中药治疗
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析：
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据题目提供的信息，患者吞咽梗阻感有半年左右，并消瘦，食管吞钡为典型的食管癌的X线表现，综合考虑为食管癌。目前疾病的诊断需要尽可能的取得病理的诊断，在不进行手术的情况下，食管镜检查及组织活检是下一步必须完成的检查。由于该患者临床分期较早，未发现远处转移征象，故首选手术治疗。
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