(来学网)患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。
  1. 首选的化疗方案是
    A.
    (来学网)BEP
    B.
    (来学网)VIP
    C.
    (来学网)GP
    D.
    (来学网)CVP
    E.
    (来学网)NP
  2. 化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为
    A.
    (来学网)继续原方案化疗
    B.
    (来学网)肺叶切除术
    C.
    (来学网)局部放疗
    D.
    (来学网)换用VIP方案化疗
    E.
    (来学网)观察
  3. 经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是
    A.
    (来学网)VIP
    B.
    (来学网)BEP
    C.
    (来学网)EP
    D.
    (来学网)高剂量CBP+VP16
    E.
    (来学网)BVP
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析：
1.BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时，无瘤生存率为83%，而神经毒性明显低于PVB，已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案。
2.常规联合化疗方案治疗失败时，换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存，是目前标准的解救化疗方案。
3.三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植，或参加临床试验。
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