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(来学网)
患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是
A.
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残胃排空障碍
B.
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胃肠吻合口梗阻
C.
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输出空肠袢梗阻
D.
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输入空肠袢梗阻
E.
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麻痹性梗阻
正确的处理措施是
A.
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禁食
B.
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胃肠减压
C.
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全身支持治疗
D.
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观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E.
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以上都是
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
毕Ⅱ式术后梗阻可分为四种情况:①吻合口梗阻:呕吐物含食物,不含胆汁;②输出袢梗阻:呕吐物含食物及胆汁;③急性完全性输入袢梗阻:呕吐物不含胆汁;④慢性不完全性输入袢梗阻:呕吐物含大量胆汁,几乎不含食物。患者呕吐物含大量胆汁,可诊断为输入空肠袢梗阻。故答案应选C。
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