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(来学网)
患者女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
首先要考虑的诊断是
A.
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左侧腹股沟斜疝
B.
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左腹股沟脂肪瘤
C.
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左腹股沟肿大淋巴结
D.
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大隐静脉入股处血管瘤
E.
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左侧股疝
手术治疗术式宜选择
A.
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Ferguson法修补术
B.
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疝囊高位结扎术
C.
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Shouldice法修补术
D.
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Mc Vay法疝修补术
E.
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Halsted法疝修补术
手术前准备最重要的是
A.
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X线胸片
B.
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心电图检查
C.
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肺功能检查
D.
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血生化、肝肾功能、出凝血时间
E.
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有效控制慢性支气管炎
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
1.股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小,常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显;股疝易发生嵌顿,除局部疼痛外,常伴有急性肠梗阻。故答案应选E。
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