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(来学网)
患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。
诊断应考虑为
A.
(来学网)
动脉栓塞
B.
(来学网)
动脉硬化闭塞症
C.
(来学网)
急性动脉血栓形成
D.
(来学网)
糖尿病足
E.
(来学网)
下肢深静脉血栓形成
目前应采取的治疗措施为
A.
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卧床抬高患肢
B.
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股动脉切开取栓术
C.
(来学网)
溶栓治疗
D.
(来学网)
高压氧疗法
E.
(来学网)
祛聚治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
1.1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的"5P"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。
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