(来学网)患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。
  1. 诊断应考虑为
    A.
    (来学网)动脉栓塞
    B.
    (来学网)动脉硬化闭塞症
    C.
    (来学网)急性动脉血栓形成
    D.
    (来学网)糖尿病足
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
  2. 目前应采取的治疗措施为
    A.
    (来学网)卧床抬高患肢
    B.
    (来学网)股动脉切开取栓术
    C.
    (来学网)溶栓治疗
    D.
    (来学网)高压氧疗法
    E.
    (来学网)祛聚治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
1.1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的"5P"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。