(来学网)患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
  1. 该患者就诊时,还需要补充哪些病史
    A.
    (来学网)眩晕持续时间
    B.
    (来学网)听力情况
    C.
    (来学网)眩晕诱发体位及缓解体位
    D.
    (来学网)耳鸣情况
    E.
    (来学网)既往外伤手术史
    F.
    (来学网)以上都不是
  2. 该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
    A.
    (来学网)眼震图仪
    B.
    (来学网)冷热试验
    C.
    (来学网)电子鼻咽镜
    D.
    (来学网)Dix-Hallpike试验
    E.
    (来学网)Roll试验
    F.
    (来学网)以上均是
  3. 患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为
    A.
    (来学网)后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
    B.
    (来学网)后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
    C.
    (来学网)前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
    D.
    (来学网)前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
    E.
    (来学网)外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
    F.
    (来学网)外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
  4. 下列哪些治疗可适合该患者
    A.
    (来学网)Epley法
    B.
    (来学网)Semont释放法
    C.
    (来学网)Brandt-Daroff训练方法
    D.
    (来学网)Barbecue翻滚法
    E.
    (来学网)管石颗粒复位法
    F.
    (来学网)以上均是
  5. 患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗
    A.
    (来学网)再次Epley法治疗
    B.
    (来学网)Semont释放法
    C.
    (来学网)口服"眩晕停"半个月
    D.
    (来学网)进行半规管阻塞手术
    E.
    (来学网)进行后壶腹神经截断术
    F.
    (来学网)进行前庭神经切断术
正确答案:
(1)ABCDE
(2)ABDE
(3)B
(4)ABCE
(5)AB
答案解析:
复发性良性阵发性位置性眩晕可继续进行Epley法治疗或Semont释放法治疗。良性阵发性位置性眩晕不宜服用中枢抑制剂。难治性良性阵发性位置性眩晕可进行外科手术,该患者显然暂时不适合手术。