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患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
该患者的诊断首先应考虑
A.
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亚急性甲状腺炎
B.
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甲亢
C.
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甲状腺肿
D.
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甲状腺癌
E.
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甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F.
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甲状腺腺瘤
为了明确诊断,其中最有价值的检查是
A.
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甲状腺素全套
B.
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颈部B超
C.
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ECT扫描
D.
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颈部X线检查
E.
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基础代谢率测定
F.
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颈部CT扫描
对于该患者最恰当的治疗方法是
A.
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B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B.
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放射性碘治疗
C.
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甲状腺腺瘤单纯切除
D.
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患侧甲状腺大部分切除
E.
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抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F.
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甲状腺瘤全部切除
患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是
A.
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甲状腺危象
B.
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急性喉头水肿
C.
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切口下血肿压迫
D.
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术中损伤喉返神经
E.
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气管分泌物堵塞
F.
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癔症性呼吸困难
此时对该患者的最恰当的处理是
A.
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立即拆除伤口缝线,清除血肿
B.
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急诊手术探查喉返神经有无损伤
C.
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大剂量激素治疗
D.
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气管切开
E.
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吸氧并密切观察病情变化
F.
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半卧位休息
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是
A.
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气管插管时损伤声带
B.
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切口周围出血,压迫喉返神经
C.
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全麻后的暂时现象
D.
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手术中损伤了喉返神经
E.
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颈部切口疼痛引起
F.
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喉水肿
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