(来学网)患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。
  1. 该患者的诊断可能为
    A.
    (来学网)甲状腺癌
    B.
    (来学网)下咽癌伴周边浸润及远处转移
    C.
    (来学网)食管癌
    D.
    (来学网)喉癌伴周边浸润及远处转移
    E.
    (来学网)颈淋巴结炎
    F.
    (来学网)颈淋巴结结核
  2. 下列检查,有利于进一步明确诊断的是
    A.
    (来学网)电子喉镜+电子纤维胃镜
    B.
    (来学网)甲状腺ECT检查
    C.
    (来学网)颈部包块穿刺活检
    D.
    (来学网)颈部CT平扫
    E.
    (来学网)甲功五项
    F.
    (来学网)血EBV相关抗体检测
  3. 如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)直接行放化疗
    B.
    (来学网)全喉+下咽肿瘤切除
    C.
    (来学网)双侧根治性颈淋巴结清扫
    D.
    (来学网)术后留置胃管2周
    E.
    (来学网)术后放置咽腔扩张管
    F.
    (来学网)术后辅助放疗
  4. 如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状ECT见左侧叶"凉结节",术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)行双侧甲状腺全切术
    B.
    (来学网)切除受侵段食管,并食管重建
    C.
    (来学网)根治性颈淋巴结清扫
    D.
    (来学网)纵膈探查
    E.
    (来学网)术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗
    F.
    术后(来学网)碘治疗
  5. 如需行手术,手术前准备工作哪项不正确
    A.
    (来学网)术前3天开始应用抗生素治疗
    B.
    (来学网)气管软化实验
    C.
    (来学网)控制血糖
    D.
    (来学网)口服碘剂
    E.
    (来学网)测定甲状旁腺功能
    F.
    短疗程(来学网)碘治疗