(来学网) 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。
  1. 无须进行的检查是
    A.
    (来学网)血、尿筛查及毒物筛查
    B.
    (来学网)心肌酶谱
    C.
    (来学网)Notch3基因
    D.
    (来学网)脑代谢
    E.
    (来学网)皮肤活检(嗜锇颗粒)
  2. 上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)CADACIL
    B.
    (来学网)宾斯旺格病(Binswanger disease)
    C.
    (来学网)胼胝体梗死
    D.
    (来学网)慢性乙醇中毒性脑病
    E.
    (来学网)脊髓亚急性联合变性