病历摘要: 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。
- 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A.急性脊髓炎B.Guillain-barre综合征C.急性甲亢性肌病D.周期性瘫痪E.重症肌无力F.Lambert-Eaton综合征G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪
- 应行哪些检查，协助诊断A.肌电图B.肿瘤系列C.脑脊液检查D.心电图E.血钾F.甲功G.新斯的明试验H.心肌酶
- 根据以上结果，可以基本排除那些疾病 提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK 117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T3 2.8mmol/L FT3 9.5μmol/L，T4 120 mmol/L FT4 21.8μmol/L脑脊液清亮，压力120mmH
O，细胞数10×10
/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）。A.急性脊髓炎B.Guillain-barre综合征C.急性甲亢性肌病D.周期性瘫痪E.重症肌无力F.Lambert-Eaton综合征G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪 - 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重 ,呼吸困难，二便正常。 查体：T 36.5℃，R 28次/分,口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低,肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。A.多发性肌炎 激素治疗B.周期性瘫痪 补钾治疗C.Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换D.甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶E.急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗F.癔病性瘫痪 心理治疗G.急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶
- 关于周期性瘫痪，哪些是正确的A.口服10％氯化钾治疗, 日总量可达10gB.任何年龄均可发病C.醋氮酰胺治疗有效D.女性多于男性E.随年龄增长发作次数增加F.通常晨醒时发病G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
- 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的A.口服10％氯化钾治疗, 日总量不超过6gB.避免过饱、酗酒、过劳C.口服氨体舒通 200mg bidD.0.9%NS 500ml + 10%氯化钾 10ml静滴E.口服乙酰唑胺 250mg tidF.平日宜高钾高钠饮食预防发作G.口服2％高锰酸钾1g tidH.平日宜少食多餐
- 关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的A.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失B.任何年龄均可发病C.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失D.女性明显多于男性E.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失F.目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用G.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失H.感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛
- Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?A.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病B.四肢对称性软瘫C.末梢型感觉障碍D.F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据E.颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸G.皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用H.血浆交换可缩短病程，减少并发症