(来学网)病历摘要: 患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。
- 急诊入院时,需尽快做哪些检查?
- 心电图提示心房纤颤,头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影,余未见明显异常,考虑何种疾病可能性最大。
- 神经系统损害的定位在
- 经过检查确诊为左基底节区大片栓塞,针对该患者的治疗措施是
- 对于脑梗死的溶栓指征是
- 患者可能出现 提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温 37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大。
- 进一步的检查主要是
- 头颅CT显示左侧脑室消失,中线向右移位2cm,主要的治疗措施是