(来学网)患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)胸部CT检查
  2. 为明确诊断应考虑的进一步检查(提示　患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)
    A.
    (来学网)经食管超声
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)免疫学检查
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)血培养
    F.
    (来学网)心脏MRI
    G.
    (来学网)右心导管检查
  3. 此时可选择的处理包括(提示　经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉滴注青霉素
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)应用洋地黄类药物
    E.
    (来学网)应用血管紧张素转换酶抑制剂
    F.
    (来学网)静脉滴注万古霉素　
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)肌内注射庆大霉素
    I.
    (来学网)急诊外科手术
正确答案：
(1)ABCE
(2)ABCE
(3)ADEFH
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