(来学网)女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。
  1. 初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感
    A.
    (来学网)24h尿游离皮质醇测定
    B.
    (来学网)血浆皮质醇节律测定
    C.
    (来学网)24h尿17-羟、17-酮测定
    D.
    (来学网)24h血浆ACTH节律测定
    E.
    (来学网)OGTT
  2. 进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8Am414mmol/L(15μg/d1);4Pm331.2mmol/L(12μg/d1);0点281.5mmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做下列哪项检查
    A.
    (来学网)ACTH兴奋试验
    B.
    (来学网)CRF兴奋试验
    C.
    (来学网)大剂量地塞米松抑制试验
    D.
    (来学网)小剂量地塞米松抑制试验
    E.
    (来学网)甲吡酮试验
  3. 患者应用口服地塞米松每6h0.5mg,连续口服2do.服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为:
    A.
    (来学网)皮质醇增多症
    B.
    (来学网)垂体ACTH腺瘤
    C.
    (来学网)多囊卵巢综合征
    D.
    (来学网)肾上腺皮质腺瘤
    E.
    (来学网)单纯性肥胖
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E