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(来学网)
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
提问:该患者最可能的诊断是
A.
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血清阴性脊柱关节病
B.
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痛风
C.
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类风湿关节炎
D.
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系统性红斑狼疮
E.
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骨关节炎
F.
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风湿性关节炎
提问:该患者的X线片分期为
A.
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Ⅰ期
B.
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Ⅱ期
C.
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Ⅲ期
D.
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Ⅳ期
E.
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Ⅴ期
F.
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Ⅵ期
提问:患者应做以下哪些检查
A.
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类风湿因子
B.
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血沉
C.
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抗CCP抗体
D.
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抗核周因子(APF)抗体
E.
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抗角蛋白抗体(AKA)
F.
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抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施
A.
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休息
B.
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关节制动
C.
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布洛芬0.43/d口服
D.
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甲氨蝶呤10mgl/w口服
E.
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抗感染治疗
F.
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外科手术治疗
提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A.
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2年内发生关节骨侵蚀
B.
HLA-DR
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阳性
C.
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抗核抗体阳性
D.
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类风湿因子持续高滴度阳性
E.
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多发类风湿结节
F.
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血沉快
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)ABCDEF
(4)ABCD
(5)A
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