(来学网)男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)进行性系统硬化症
    C.
    (来学网)多发性肌炎
    D.
    (来学网)皮肌炎
    E.
    (来学网)重叠性结缔组织病
  2. 为明确诊断最佳辅助检查是
    A.
    (来学网)食管吞钡透视
    B.
    (来学网)皮肤狼疮带试验
    C.
    (来学网)AST和CPK检查
    D.
    (来学网)肌电图检查
    E.
    (来学网)皮肤肌肉活检
  3. 根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
    A.
    (来学网)诊断错误，停止激素治疗
    B.
    (来学网)诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
    C.
    (来学网)诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
    D.
    (来学网)诊断正确，激素疗程不够．原剂量继续治疗
    E.
    (来学网)诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)C
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风湿病