(来学网)患者男性,57岁,主因“发作性心慌伴出汗29年,加量1个月”入院。过去史:无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因,突发突止,持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁,间隔时间逐渐缩短,症状持续时间延长,今日再次心慌,伴出汗,持续7-8小时未缓解,遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。
  1. 引起心慌的机制有哪些
    A.
    (来学网)交感神经兴奋性增加
    B.
    (来学网)心率过慢
    C.
    (来学网)瓣膜关闭不全
    D.
    (来学网)甲状腺功能亢进
    E.
    (来学网)心率过快
    F.
    (来学网)心肌收缩力增强
    G.
    (来学网)迷走神经张力增加
    H.
    (来学网)心律不规则
  2. 如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊断是什么
    A.
    (来学网)心房扑动
    B.
    (来学网)房性心动过速
    C.
    (来学网)实性心动过缓
    D.
    (来学网)非阵发性交界区性心动过速
    E.
    (来学网)加速性室性自主心律
    F.
    (来学网)阵发性室上性心动过速
    G.
    (来学网)心房颤动
    H.
    (来学网)加速性交界区逸搏心律
    I.
    (来学网)室性心动过速
    J.
    (来学网)心房颤动
    K.
    (来学网)加速性交界区逸搏心律
    L.
    (来学网)室性心动过速
  3. 下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速
    A.
    (来学网)有心室夺获和室性融合波
    B.
    (来学网)V1呈三相波
    C.
    (来学网)QRS液宽<0.12秒
    D.
    (来学网)有房室脱节
    E.
    (来学网)电轴左倾(﹣30°以上)
    F.
    (来学网)按摩颈动脉窦后心动过速终止
    G.
    (来学网)V1单相或双相波
    H.
    (来学网)V1-V6导联R波均向上或均向下
    I.
    (来学网)V1单相或双相波
    J.
    (来学网)V1-V6导联R波均向上或均向下
  4. 折返是快速心律失常的发生机制之一,下列哪些条件是形成折返必须具备的
    A.
    (来学网)有早期后除极
    B.
    (来学网)环路中有一支单向阻滞
    C.
    (来学网)有触发活动
    D.
    (来学网)在解剖上或功能上形成一个环路
    E.
    (来学网)有晚期后除极
    F.
    (来学网)环路中一支激动传导延缓
    G.
    (来学网)自律性增高
    H.
    (来学网)有适时期外刺激
  5. 心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作
    A.
    (来学网)压迫眼球
    B.
    (来学网)同时按摩双侧颈动脉窦
    C.
    (来学网)Valsava动作
    D.
    (来学网)用力握拳
    E.
    (来学网)将面部浸入冷水里
    F.
    (来学网)诱导恶心
    G.
    (来学网)直立下蹲
    H.
    (来学网)体前倾
  6. 患者拟行射频消融术,但在手术前一天晚上再次出现心慌,心电图示快速心律失常,下面哪几种终止方式较理想
    A.
    (来学网)静脉注射心律平
    B.
    (来学网)静脉注射西地兰
    C.
    (来学网)经食道电极超速抑制终止发作
    D.
    (来学网)静脉注射胺碘酮
    E.
    (来学网)静脉注射异搏定
    F.
    (来学网)按摩颈静脉窦
    G.
    (来学网)体外直流电复律
    H.
    (来学网)Valsava动作
    I.
    (来学网)体外直流电复律
    J.
    (来学网)Valsava动作
  7. 在射频消融术术中,诱发出了心动过速,如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速
    A.
    (来学网)间隔旁道
    B.
    (来学网)窦房结折返性心动过速
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)房室结双径路
    E.
    (来学网)心房扑动
    F.
    (来学网)右侧旁道
    G.
    (来学网)左侧旁道
    H.
    (来学网)房性心动过速
正确答案:
(1)BEFH
(2)F
(3)CF
(4)BDFH
(5)ACEF
(6)FGH
(7)G