(来学网)患者女性，38岁，饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时，逐渐加剧，呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体：体温38℃，血压100/70mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，反跳痛可疑，肝脾未触及，移动性浊音（﹣）。
  1. 根据病史、体征，为了明确诊断，入院后应做哪些主要检查
    A.
    (来学网)胃肠X线造影
    B.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    C.
    (来学网)肝炎病毒免疫学检查
    D.
    (来学网)胃镜
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)腹部B超或CT
  2. 若实验室检查血清淀粉酶为800U/L，入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些
    A.
    (来学网)内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术
    B.
    (来学网)抑制或减少胰液分泌
    C.
    (来学网)手术解除胆道梗阻
    D.
    (来学网)禁食+输液
  3. 患者经确诊为胆源性胰腺炎，内科治疗原则是什么
    A.
    (来学网)给予质子泵抑制剂、生长抑素等
    B.
    (来学网)大剂量肾上腺皮质激素的应用
    C.
    (来学网)密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征
    D.
    (来学网)禁食及胃肠减压
    E.
    (来学网)解痉镇痛
  4. 患者经上述治疗后腹痛无减轻，但出现腹胀、高热，体温高达39.5℃，黄疸加重，尿量减少。查体：呼吸28次/分，血压120/70mmHg，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8×10厘米的包块，有压痛、反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L，血气分析：轻度低氧血症，碱中毒。此患者可能的并发症有哪些
    A.
    (来学网)肾功能衰竭
    B.
    (来学网)胰腺假性囊肿及胰腺脓肿
    C.
    (来学网)循环功能衰竭
    D.
    (来学网)电解质紊乱及酸碱平衡紊乱
    E.
    (来学网)ARDS
    F.
    (来学网)胰性糖尿病
  5. 关于急性胰腺炎主要的病因是什么
    A.
    (来学网)胰腺肿瘤
    B.
    (来学网)胆道疾病
    C.
    (来学网)酗酒及暴饮暴食
    D.
    (来学网)手术及创伤
    E.
    (来学网)糖尿病
正确答案：
(1)BDEF
(2)AC
(3)ACDE
(4)BDEF
(5)BCD
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普通内科