(来学网)患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。
  1. 患者的诊断首先考虑
    A.
    (来学网)肠易激综合征
    B.
    (来学网)急性胃炎
    C.
    (来学网)胃癌
    D.
    (来学网)慢性胰腺炎
    E.
    (来学网)慢性胃炎
    F.
    (来学网)消化性溃疡
    G.
    (来学网)胃食管反流病
  2. 应进一步的检查有
    A.
    (来学网)血淀粉酶测定
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)BAO测定
    D.
    (来学网)快速尿素酶试验
    E.
    (来学网)上消化道钡餐检查
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)腹部超声
    H.
    (来学网)胃动力学检测
    I.
    (来学网)腹部超声
    J.
    (来学网)胃动力学检测
  3. 上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，粘膜皱襞呈辐射状，快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意
    A.
    (来学网)PPI联合胶体铋根除HP感染
    B.
    (来学网)定期检查胃液分析以确定疗效
    C.
    (来学网)戒烟
    D.
    (来学网)定期检查上消化道钡餐透视
    E.
    (来学网)抗HP治疗结束，继用H2RA2个月
    F.
    (来学网)定期检查HP根除情况
    G.
    (来学网)择期行胃大部切除手术
    H.
    (来学网)定时进餐
    I.
    (来学网)避免劳累与紧张
  4. 患者间断服药后症状略改善，2天前饮酒后突然出现剧烈腹痛并柏油样便，量约500ml，天，伴腹胀、恶心，未呕吐，来院急诊。此时应注意检查的项目包括
    A.
    (来学网)腹部有无压痛、反跳痛
    B.
    (来学网)上消化道钡餐检查
    C.
    (来学网)凝血功能检查
    D.
    (来学网)大便潜血并虫卵检查
    E.
    (来学网)心电图
    F.
    (来学网)有无肝浊音界消失
    G.
    (来学网)腹部诊断性穿刺
    H.
    (来学网)腹部ⅹ线检查
  5. 腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是
    A.
    (来学网)消化道出血量大
    B.
    (来学网)药物治疗无效的顽固性溃疡
    C.
    (来学网)幽门梗阻
    D.
    (来学网)急性胃穿孔
    E.
    (来学网)慢性胃溃疡
    F.
    (来学网)胃溃疡疑有癌变
正确答案：
(1)CFG
(2)BCDEGH
(3)ABCDEFI
(4)ACDFGH
(5)ABDF
答案解析：
(3)患者上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，诊断考虑溃疡或肿瘤，快速尿素酶试验阳性提示有幽门螺杆菌感染，按照胃溃疡幽门螺杆菌感染治疗，治疗中包括：戒烟、避免劳累与紧张、定期检查HP根除情况、定期检查胃液分析以确定疗效、抗HP治疗结束，继用H2RA2个月、定期检查上消化道钡餐透视、PPI联合胶体铋根除HP感染。
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普通内科