(来学网)患者女性,18岁。发热周,体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度,轻触痛,未闻明显血管杂音。
  1. 进一步应检查
    A.
    (来学网)甲状腺超声
    B.
    (来学网)血沉
    C.
    (来学网)TG抗体、TM抗体
    D.
    (来学网)甲状腺穿刺细胞学
    E.
    甲状腺(来学网)I摄取率
    F.
    FT(来学网)、FT、TSH
    G.
    (来学网)TSH受体抗体
    H.
    (来学网)血常规
  2. 患者2天前出现心悸、失眠,查FT升高、FT正常,TSH降低。考虑的诊断主要是
    A.
    (来学网)甲状腺肿瘤
    B.
    (来学网)萎缩性甲状腺炎
    C.
    (来学网)桥本甲状腺炎
    D.
    (来学网)Graves病
    E.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
    F.
    (来学网)淡漠型甲亢
  3. 该病人经诊断为“亚急性甲状腺炎”,可选择哪些治疗药物
    A.
    (来学网)左旋甲状腺素
    B.
    (来学网)甲亢平
    C.
    (来学网)心得安
    D.
    (来学网)丙基硫氧嘧啶
    E.
    (来学网)放射碘治疗
    F.
    (来学网)糖皮质激素
    G.
    (来学网)他巴唑
正确答案:
(1)BEF
(2)E
(3)CF
答案解析:
1.发热、甲状腺触痛,考虑亚甲炎,一般甲功轻度升高、吸碘率下降,伴血沉加快。
2.甲功也出现轻度升高。仅FT增高,而FT正常,这是甲功仅轻度升高的生化表现,符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。
3.亚急性甲状腺炎中、重型患者可给予糖皮质激素,有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处于甲功增高状态,可不用“左甲状腺素”替代。该病人不能给予“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。