(来学网)患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
  1. 为明确诊断应先进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)胸部查体
    B.
    (来学网)呼吸机检查
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)床边胸部X线片
    F.
    (来学网)纤维支气管镜
  2. 此时的治疗应包括

    提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。
    A.
    (来学网)胸腔闭式引流
    B.
    (来学网)增加吸氧浓度
    C.
    (来学网)提高呼吸机压力控制水平
    D.
    (来学网)降低呼吸机压力支持水平
    E.
    (来学网)提高呼气末正压
    F.
    (来学网)降低呼气末正压
  3. 患者出现该并发症的有关因素有
    A.
    (来学网)呼吸机压力支持水平过高
    B.
    (来学网)呼气末正压过高
    C.
    (来学网)潮气量过大
    D.
    (来学网)呼吸频率过快
    E.
    (来学网)吸气时间太长
    F.
    (来学网)吸气时间太短
正确答案:
(1)AB
(2)ABDFG
(3)ABCG