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患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药, 1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。
患者的诊断是
A.
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急性肝衰竭
B.
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肝性脑病
C.
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药物性肝炎
D.
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上消化道出血
E.
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肝硬化
F.
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脑栓塞
为明确诊断应做的检查是
A.
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肝功能
B.
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凝血功能
C.
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腹部超声
D.
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肝穿刺
E.
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脑电图
F.
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脑部CT
下列处理正确的是(提示 实验室检查:血胆红素543 μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
A.
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继续追查引起肝衰竭的原因
B.
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应用保肝药
C.
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应用抗肝性脑病药
D.
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即刻行人工肝支持
E.
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预防性使用止血药
F.
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防治脑水肿
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