患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10 h，突发心率增快至220次/min，BP 68/40 mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH 7.40，PCO 45 mmHg，PO 102 mmHg，BE -1，Sat O 99%。-013-胸心外科学_来学网

患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10 h，突发心率增快至220次/min，BP 68/40 mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH 7.40，PCO

45 mmHg，PO

102 mmHg，BE -1，Sat O

99%。

目前首选的实验室检查包括

A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)血电解质
C.
(来学网)肝功能
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)脑电图
F.
(来学网)肾功能
合理的治疗措施包括(提示心电图：交界性异位性心动过速（JET）。)
A.
(来学网)持续机械通气
B.
(来学网)使用镇静、肌肉松弛药物
C.
(来学网)降低体温至35～36 ℃
D.
(来学网)静脉应用肾上腺素
E.
(来学网)静脉应用利多卡因
F.
(来学网)静脉应用胺碘酮
此时可考虑(提示经过上述治疗3 d，患儿心率恢复160次/min。心电图：室上性异位节律；BP 76/45 mmHg，肝肋下2 cm。)
A.
(来学网)停用镇静、肌肉松弛药物
B.
(来学网)停用全身降温措施
C.
(来学网)停用静脉胺碘酮
D.
(来学网)撤离呼吸机
E.
(来学网)电复律
F.
(来学网)启用肾上腺素
要避免上述心律失常的发生，可行的方案包括

A.
(来学网)改用心外管道Fontan的方法
B.
(来学网)采用板障开窗（Fenistration）的方法
C.
(来学网)提早至2岁行Fontan手术
D.
(来学网)术后及早撤离呼吸机
E.
(来学网)术后常规控制体温在35 ℃左右
F.
(来学网)术后预防性应用胺碘酮

正确答案：

(1)ABD
(2)ABCF
(3)ABD
(4)ABD

上一题下一题

心血管外科