(来学网)病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
  1. 根据以上资料可以确诊什么病?
    A.
    (来学网)良性前列腺增生
    B.
    (来学网)前列腺癌
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)良性前列腺增生伴发前列腺癌
    E.
    (来学网)以上都是
    F.
    (来学网)以上都不是
  2. 哪一项检查能明确诊断?
    A.
    (来学网)经直肠超声
    B.
    (来学网)盆腔CT
    C.
    (来学网)盆腔MRI
    D.
    (来学网)前列腺穿刺活检
    E.
    (来学网)游离PSA
    F.
    (来学网)游离PSA与总PSA的比值
  3. 术前应做哪些检查? 提示:经直肠超声提示前列腺外腺区有低回声区,大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个结节,但前列腺包膜未见破坏,盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为前列腺腺癌,Gleason评分8分。病人自觉体质良好,可步行上4楼。病人女儿是儿科医生,强烈要求做根治性前列腺切除。
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)血压
    D.
    (来学网)肺通气功能
    E.
    (来学网)心功能测定
    F.
    (来学网)同位素骨扫描
  4. 可选择的治疗方案是?
    A.
    (来学网)耻骨上根治性前列腺切除
    B.
    (来学网)耻骨后根治性前列腺切除
    C.
    (来学网)经会阴根治性前列腺切除
    D.
    (来学网)腹腔镜根治性前列腺切除
    E.
    (来学网)放疗
    F.
    (来学网)化疗
    G.
    (来学网)双侧睾丸切除术
    H.
    (来学网)抗雄激素治疗
  5. 你会采取哪种治疗方案? 提示:病人及家属自觉身体条件良好,坚持行根治性前列腺切除术。
    A.
    (来学网)耻骨上根治性前列腺切除
    B.
    (来学网)耻骨后根治性前列腺切除
    C.
    (来学网)经会阴根治性前列腺切除
    D.
    (来学网)腹腔镜根治性前列腺切除
    E.
    (来学网)不做根治性前列腺切除术
  6. 对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是?
    A.
    (来学网)68岁以下
    B.
    (来学网)70岁以下
    C.
    (来学网)72岁以下
    D.
    (来学网)74岁以下
    E.
    (来学网)76岁以下
    F.
    (来学网)78岁以下
    G.
    (来学网)预期寿命>10年
    H.
    (来学网)预期寿命>12年
    I.
    (来学网)预期寿命>8年
  7. 长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?
    A.
    (来学网)升高1倍
    B.
    (来学网)升高2倍
    C.
    (来学网)降低1/2
    D.
    (来学网)降低1/3
    E.
    (来学网)不变
  8. 下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?
    A.
    (来学网)血清PSA>20μg/L
    B.
    (来学网)血清PSA>40μg/L
    C.
    (来学网)血清PSA<20μg/L
    D.
    (来学网)血清PSA<40μg/L
    E.
    (来学网)分期在T2N1M1以下的前列腺前列腺癌
    F.
    (来学网)局限性前列腺癌
    G.
    (来学网)预期寿命>10年
    H.
    (来学网)预期寿命5~10年
正确答案:
(1)F
(2)D
(3)ABCDEF
(4)EG
(5)E
(6)G
(7)C
(8)FG