(来学网)病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。
  1. 哪种诊断的可能性最大?
    A.
    (来学网)左肾囊肿
    B.
    (来学网)左肾脂肪瘤
    C.
    (来学网)左肾错构瘤
    D.
    (来学网)左肾癌
    E.
    (来学网)左肾母细胞瘤
    F.
    (来学网)左肾动脉瘤
  2. 哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑为左肾癌。
    A.
    (来学网)是目前诊断肾癌最重要的方法
    B.
    (来学网)了解有无肾静脉受累
    C.
    (来学网)了解下腔静脉内有无癌栓
    D.
    (来学网)了解肾周组织有无侵犯
    E.
    (来学网)了解有无淋巴结转移
    F.
    (来学网)了解邻近器官有无受累
    G.
    (来学网)可以发现肾内05m以上的病变
    H.
    (来学网)可以发现肾内10cm以上的病变
    I.
    (来学网)可以发现肾内0.8cm以上的病变
    J.
    (来学网)对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
  3. 需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。
    A.
    (来学网)左肾动脉造影
    B.
    (来学网)下腔静脉造影
    C.
    (来学网)细针针吸活检
    D.
    (来学网)以上都是
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。
    A.
    T(来学网)NM
    B.
    T(来学网)NM
    C.
    T(来学网)NM
    D.
    T(来学网)NM
    E.
    T(来学网)NM
    F.
    T(来学网)NM
  5. 哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常
    A.
    (来学网)左肾根治性切除术
    B.
    (来学网)左肾肿瘤切除术
    C.
    (来学网)左肾扩大根治性切除术
    D.
    (来学网)内分泌治疗
    E.
    (来学网)已失去手术时间,对症治疗
    F.
    (来学网)放射治疗
  6. 应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。
    A.
    (来学网)当天
    B.
    (来学网)1~2天内
    C.
    (来学网)3~7天内
    D.
    (来学网)8~10内
    E.
    (来学网)11~14天内
    F.
    (来学网)任何时间均可
  7. 最好选用哪种手术切口?
    A.
    (来学网)第十一肋间切口
    B.
    (来学网)切除第十一肋
    C.
    (来学网)切除第十二肋
    D.
    (来学网)肋下切口
    E.
    (来学网)经腹切口
  8. 本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?
    A.
    (来学网)左肾
    B.
    (来学网)左肾周脂肪
    C.
    (来学网)左肾周筋膜
    D.
    (来学网)左肾上腺
    E.
    (来学网)左肾区域淋巴结
    F.
    (来学网)左输尿管全程
正确答案:
(1)D
(2)ABCDEFG
(3)E
(4)C
(5)A
(6)C
(7)E
(8)ABCDE