病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10(来学网)/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。
  1. 应考虑的诊断有哪些?
    A.
    (来学网)创伤出血性休克
    B.
    (来学网)后尿道断裂
    C.
    (来学网)后尿道挫伤
    D.
    (来学网)球部尿道断裂
    E.
    (来学网)球部尿道挫伤
    F.
    (来学网)膀胱破裂
    G.
    (来学网)骨盆骨折
  2. 哪些处理不是绝对禁忌症?
    A.
    (来学网)试插尿管
    B.
    (来学网)Ⅰ期尿道吻合术
    C.
    (来学网)尿道会师牵引术
    D.
    (来学网)膀胱穿刺造瘘术
    E.
    (来学网)会阴切开尿外渗引流术
    F.
    (来学网)剖腹探查有无伴发伤
  3. 哪些处理是错误的? 提示:第一次试插尿管失败
    A.
    (来学网)再试插不同大小的导尿管
    B.
    (来学网)再用金属导尿管导尿
    C.
    (来学网)尿道会师牵引术
    D.
    (来学网)抗感染
    E.
    (来学网)密切观察有无休克的表现
  4. 牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角? 提示:拟行尿道会师牵引术。
    A.
    (来学网)650
    B.
    (来学网)550
    C.
    (来学网)450
    D.
    (来学网)350
    E.
    (来学网)250
    F.
    (来学网)150
  5. 最合适的牵引重量是?
    A.
    (来学网)100~250g
    B.
    (来学网)250~500g
    C.
    (来学网)500~750g
    D.
    (来学网)750~1000g
    E.
    (来学网)1000~1250g
  6. 最合适的牵引时间是?
    A.
    (来学网)4~7天
    B.
    (来学网)7~10天
    C.
    (来学网)10~13天
    D.
    (来学网)13~16天
    E.
    (来学网)16~19天
    F.
    (来学网)19~21天
  7. 哪些是最合适的留置尿管时间?
    A.
    (来学网)1周
    B.
    (来学网)2周
    C.
    (来学网)3周
    D.
    (来学网)4周
    E.
    (来学网)5周
    F.
    (来学网)6周
  8. 拔尿管后定期复查哪些指标?
    A.
    (来学网)自由尿流率
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)膀胱压力容积测定
    D.
    (来学网)压力流率测定
    E.
    (来学网)静态尿道压力描记
正确答案:
(1)BG
(2)ABCD
(3)AB
(4)C
(5)C
(6)B
(7)DEF
(8)AB