(来学网)李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。
  1. 此病人最可能出现的并发症是
    A.
    (来学网)胆瘘
    B.
    (来学网)胰瘘
    C.
    (来学网)肠瘘
    D.
    (来学网)膈下脓肿
    E.
    (来学网)肠梗阻
  2. 为进一步明确诊断,首选的检查是
    A.
    (来学网)腹部平片
    B.
    (来学网)腹部彩超
    C.
    (来学网)血清淀粉酶含量检测
    D.
    (来学网)引流液淀粉酶含量检测
    E.
    (来学网)引流液酸碱度检测
  3. 为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是
    A.
    (来学网)氧化锌软膏
    B.
    (来学网)33%硫酸镁溶液
    C.
    (来学网)利多卡因
    D.
    (来学网)地塞米松软膏
    E.
    (来学网)红霉素软膏
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
1.根据病人出现腹痛、腹胀,发热,引流量增加且引流液为无色水样液体判断病人最可能发生了胰瘘。
2.为进一步明确诊断,测定引流液的淀粉酶含量是最直接的方法。
3.氧化锌软膏能保护瘘口周围的皮肤,防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。