陈先生，42岁，因"持续中上腹疼痛6小时"急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10
/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。
/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 - 该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是A.暴饮暴食B.高脂血症C.高钙血症D.胆道疾病E.胰腺外伤
- 下列能有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素D.甲硝唑E.山莨菪碱
- 该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶C.血清钾D.血清钙E.血清镁
- 该病人的治疗过程中应禁用A.抗胆碱能药B.吗啡C.钙剂D.氯化钾E.奥曲肽
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)B
(4)B
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析：
1.病人有胆囊结石的病史，且在发病前无饮酒、暴饮暴食、服药等情况，引起急性胰腺炎最可能的病因为胆道疾病。
2.能有效抑制胰腺分泌的药物是生长抑素。阿托品、山莨菪碱为解痉药，西咪替丁为抑制胃酸分泌的药物，甲硝唑为抗感染药物。
3.血清淀粉酶在发病后2小时开始升高，是选项中最早出现异常的。
4.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，从而加重病情。
2.能有效抑制胰腺分泌的药物是生长抑素。阿托品、山莨菪碱为解痉药，西咪替丁为抑制胃酸分泌的药物，甲硝唑为抗感染药物。
3.血清淀粉酶在发病后2小时开始升高，是选项中最早出现异常的。
4.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，从而加重病情。