(来学网)病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
  1. 接诊时,病史询问应该注意哪些问题:
    A.
    (来学网)有无多食、消瘦
    B.
    (来学网)体重最高记录为多少?距发病前多少时日?
    C.
    (来学网)发病后体重有无下降?具体数字
    D.
    (来学网)发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
    E.
    (来学网)就诊前在外做过哪些检查及结果
    F.
    (来学网)有无糖尿病家族史
    G.
    (来学网)有无皮肤易患疖肿
    H.
    (来学网)有无手术史,如有伤口愈合情况如何?
  2. 体检应注意哪些问题:
    A.
    (来学网)一般情况如何?说话时可否清楚
    B.
    (来学网)行走自如否
    C.
    (来学网)视力
    D.
    (来学网)皮肤有无感染
    E.
    (来学网)肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性
    F.
    (来学网)有无多血质,有无紫绀,有无水牛背
    G.
    (来学网)四肢感觉
    H.
    (来学网)下肢足背动脉搏动
  3. 为确诊进一步应做哪些检查:提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。
    A.
    (来学网)空腹血糖
    B.
    (来学网)糖耐量试验
    C.
    (来学网)血皮质醇8Am、4Pm
    D.
    (来学网)尿游离皮质醇
    E.
    (来学网)糖血红蛋白
    F.
    (来学网)神经传导速度
    G.
    (来学网)眼底检查
    H.
    (来学网)尿糖
  4. 患者应如何处理:提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。
    A.
    (来学网)进行糖尿病教育
    B.
    (来学网)进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
    C.
    (来学网)立即进行大运动量体育锻炼
    D.
    (来学网)使用双胍类药物
    E.
    (来学网)亦可一开始即用磺脲类药物
    F.
    (来学网)如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
    G.
    (来学网)如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
    H.
    (来学网)使用胰岛素治疗
  5. 糖尿病特征性血管并发症为:
    A.
    (来学网)腔隙性栓塞
    B.
    (来学网)视网膜微血管瘤
    C.
    (来学网)白内障
    D.
    (来学网)毛细血管间肾小球硬化症
    E.
    (来学网)糖尿病心肌病
    F.
    (来学网)脑血管病变
    G.
    (来学网)间歇性跛行
    H.
    (来学网)脂肪萎缩
  6. 该病人可能出现的主要并发症:
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)缺血性脑血管病
    C.
    (来学网)肢体动脉硬化
    D.
    (来学网)尿潴留
    E.
    (来学网)视网膜出血
    F.
    (来学网)酮症酸中毒
    G.
    (来学网)胃肠功能失调
    H.
    (来学网)体位性低血压
  7. 该病人的主要护理诊断:
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)自我形象紊乱
    C.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)有感染的危险
    F.
    (来学网)有酮症酸中度的危险
    G.
    (来学网)知识缺乏
    H.
    (来学网)活动无耐力
  8. 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:
    A.
    (来学网)磺脲类药物应在参前半小时服用
    B.
    (来学网)磺脲类药物可发生低血糖的副作用
    C.
    (来学网)双胍类药物应在餐前半小时服用
    D.
    (来学网)双胍类药物可发生低血糖的副作用
    E.
    (来学网)胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
    F.
    (来学网)胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)
    G.
    (来学网)速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
    H.
    (来学网)中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
正确答案:
(1)ABCDEFGH
(2)ABCDEFGH
(3)ABEFGH
(4)ABD
(5)BDE
(6)ABCDEFG
(7)ACDEFGH
(8)CDG