患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9 kPa(129/82 mmHg);血白细胞计数13.6×10(来学网)/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
  1. 目前存在的护理诊断是 ( )
    A.
    (来学网)体温升高
    B.
    (来学网)疼痛
    C.
    (来学网)体液不足
    D.
    (来学网)有发生休克的可能
    E.
    (来学网)有呼吸衰竭的可能
  2. 该患者应加强临床观察的项目有 ( )
    A.
    (来学网)腹痛部位、性质和程度
    B.
    (来学网)解痉镇痛药的效果
    C.
    (来学网)有无低钾、低钙表现
    D.
    (来学网)消化道出血
    E.
    (来学网)生命体征与意识改变
  3. 该患者给予解痉止痛药宜选用( )
    A.
    (来学网)阿托品
    B.
    (来学网)哌替啶
    C.
    (来学网)氯丙嗪
    D.
    (来学网)吗啡
    E.
    MgSO(来学网)静脉点滴
正确答案:
(1)ABC
(2)ABCE
(3)ABE