(来学网)患者王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
  1. 此患者目前最主要的护理诊断为
    A.
    (来学网)组织灌注量改变
    B.
    (来学网)知识缺乏
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    E.
    (来学网)恐惧
  2. 对该患者应采取的护理措施不包括
    A.
    (来学网)立即补液
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)清除血块
    D.
    (来学网)准备库存血输血
    E.
    (来学网)给予三腔气囊管压迫止血
正确答案：
(1)A
(2)D
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临床护理