病历摘要:患者男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2/高倍视野，红细胞3/高倍视野；血常规：红细胞4×10/L /L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白<25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为：肾病综合征-047-护理学

病历摘要:患者男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2/高倍视野，红细胞3/高倍视野；血常规：红细胞4×10

/L /L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10

/L，血肌酐70×10

/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白<25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为：肾病综合征

我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是：
A.
(来学网)>2.0g/24h
B.
(来学网)>2.5g/24h
C.
(来学网)>3.0g/24h
D.
(来学网)>3.5g/24h
E.
(来学网)>4.0g/24h
F.
(来学网)>4.5g/24h
G.
(来学网)>5.0g/24h
H.
(来学网)>5.5g/24h
该患者的主要诊断依据是：
A.
(来学网)水肿
B.
(来学网)24小时尿蛋白定量5.5g
C.
(来学网)血浆白蛋白<<25g/L
D.
(来学网)尿常规：白细胞2/高倍
E.
(来学网)血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L
F.
(来学网)BP135/80mmHg
G.
(来学网)血尿素氮7mmol/L
H.
(来学网)头晕、腰酸
该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为：
A.
(来学网)肾小管急性坏死
B.
(来学网)肾脏灌注不足
C.
(来学网)肾小球滤过膜通透性增加
D.
(来学网)毒素所致肾脏损坏
E.
(来学网)肾组织纤维化
F.
(来学网)肾盂黏膜充血水肿
G.
(来学网)肾小管重吸收能力下降
H.
(来学网)肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降：
A.
(来学网)球蛋白
B.
(来学网)IgM
C.
(来学网)IgA
D.
(来学网)IgG
E.
(来学网)白蛋白
F.
(来学网)转铁蛋白
G.
(来学网)多种内分泌结合蛋白
H.
(来学网)血红蛋白
该病人可能发生的并发症主要包括：
A.
(来学网)休克
B.
(来学网)感染
C.
(来学网)血栓及栓塞
D.
(来学网)出血
E.
(来学网)冠心病
F.
(来学网)肾功能衰竭
G.
(来学网)贫血
H.
(来学网)甲状腺危象
肾病综合征病人的治疗措施错误的是：
A.
(来学网)休息
B.
(来学网)低盐、低脂、优质蛋白饮食
C.
(来学网)单独使用保钾利尿剂
D.
(来学网)可使用血管紧张素转换酶抑制剂
E.
(来学网)可使用糖皮质激素
F.
(来学网)可使用细胞毒性药物
G.
(来学网)可使用环孢素
H.
(来学网)可使用低分子右旋糖酐
该病人的主要护理诊断有：
A.
(来学网)体液过多
B.
(来学网)活动无耐力
C.
(来学网)自理能力缺陷
D.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
E.
(来学网)组织灌注量改变
F.
(来学网)有感染的危险
G.
(来学网)恐惧
H.
(来学网)营养失调
以下护理措施错误的是：
A.
(来学网)绝对卧床休息
B.
(来学网)钠盐的摄入量不超过6g/天
C.
(来学网)高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.
(来学网)补充各种维生素和微量元素
E.
(来学网)保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
F.
(来学网)注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤
G.
(来学网)密切观察体重、血压等病情变化
H.
(来学网)加强口腔护理

正确答案：

(1)D
(2)ABCE
(3)C
(4)DEFG
(5)BCEF
(6)C
(7)ABDFH
(8)AB

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临床护理